肌肉与关节受累

硬皮病是一种慢性结缔组织病，通常累及皮肤，其症状是皮肤变硬、增厚，出现瘢痕，也会影响许多器官和组织，包括肌肉和关节。

1) 肌肉和关节受累的症状

不同硬皮病患者的症状差异很大，但如果硬皮病表征于患者肌肉，则可能会出现肌肉疼痛和肌肉无力等症状。

如果累及关节，患者可能会经历类似关节炎的症状，包括：疼痛、僵硬、肿胀、发热以及触痛。

2) 肌肉和关节受累的诊断

关节受累相对容易诊断，可通过身体检查诊断。

肌肉受累比较难诊断，在肌无力症状之前，患者可能不会出现任何症状。在怀疑肌肉损伤时，肌酸激酶（CK），醛缩酶，乳酸脱氢酶（LDH），丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）等检测可帮助确诊肌肉损伤 ，尤其是与自身免疫介导的炎症或纤维化、消化困难和营养不良等造成的无力。

患者也需要进行专门的检查，例如肌电图检查（记录并检查肌肉组织表现）。同样，患者也可能需要进行肌肉活检。

3) 肌肉和关节不适的治疗

非药物治疗，例如，在理疗师指导下进行定期拉伸运动，患者可以学习进行适度的日常活动以避免肌肉和关节劳损，比如适度负重或搬运物体，可帮助改善硬皮病相关肌肉和关节疼痛。

这些方法还可以在最大程度上减少深度损伤，并降低患处皮肤溃疡和感染的风险。

一些患者可能需要使用抗炎药，免疫抑制剂，抗纤维化药物，以治疗硬皮病相关肌肉和关节疼痛症状。

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本章作者：Maria Joao Almeida